序号 |
事项名称 |
权限范围 |
1 |
对举报违法违规使用医疗保障基金行为的奖励 |
对举报违法违规使用医疗保障基金行为的奖励 |
2 |
开具《基本医疗保险参保证明》 |
统筹区参保人 |
3 |
全国跨省异地就医联网定点医院查询 |
全国跨省异地就医联网定点医院查询 |
4 |
云南省医疗服务项目信息查询 |
云南省医疗服务项目信息查询 |
5 |
全省协议定点医院药店信息查询 |
全省协议定点医院药店信息查询 |
6 |
云南省医保医用耗材目录信息查询 |
云南省医保医用耗材信息查询 |
7 |
全省医保经办机构查询 |
全省医保经办机构查询 |
8 |
云南省医保药品目录信息查询 |
云南省医保药品目录信息查询 |
9 |
异地其他临时外出就医人员备案 |
基本医疗保险异地就医登记备案 |
10 |
城乡居民医保参保信息变更登记 |
负责经办县级城乡居民的基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记 |
11 |
职工医保参保信息变更登记 |
县级行政区域内基本医疗保险职工参保信息变更登记 |
12 |
城乡居民医保参保登记 |
负责经办县级城乡居民的基本医疗保险登记 |
13 |
单位医保参保信息变更登记 |
县级行政区域内基本医疗保险单位参保信息变更登记 |
14 |
单位职工医保参保登记 |
县级行政区域内基本医疗保险参保登记 |
15 |
单位医保参保登记 |
县级行政区域内基本医疗保险参保登记 |
16 |
灵活就业人员医保参保登记 |
县级权限范围内灵活就业人员参保登记 |
17 |
大学生医保参保登记 |
县级权限范围内大学生参保登记 |
18 |
新生儿医保参保登记 |
县级权限范围内新生儿基本医疗保险参保登记 |
19 |
常驻异地工作人员备案 |
县级行政区域内常驻异地工作人员备案 |
20 |
异地安置退休人员备案 |
县级行政区域内异地安置退休人员备案 |
21 |
异地长期居住人员备案 |
县级行政区域内异地长期居住人员备案 |
22 |
异地转诊人员备案 |
县级行政区域内异地转诊人员备案 |
23 |
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 |
24 |
参保单位医保参保信息查询 |
县级行政区域内基本医疗保险参保单位参保信息查询 |
25 |
参保人员医保参保信息查询 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员参保信息查询 |
26 |
参保人员医保个人账户一次性支取 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员个人账户一次性支取 |
27 |
住院费用报销 |
县本级权限范围内住院费用报销 |
28 |
急诊抢救费用报销 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销 |
29 |
部分第三方责任外伤门诊费用报销 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销 |
30 |
无第三方责任外伤门诊费用报销 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销 |
31 |
“双通道”、门诊统筹定点零售药店购药费用报销 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销 |
32 |
部分第三方责任外伤住院费用报销 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销 |
33 |
无第三方责任外伤住院费用报销 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销 |
34 |
普通门诊、慢性病门诊、特殊病门诊、国谈药门诊费用报销 |
县级行政区域内基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销 |
35 |
计划生育医疗费用支付 |
县级行政区域内计划生育医疗费支付 |
36 |
生育医疗费支付(含产前检查费) |
县级行政区域内生育医疗费支付 |
37 |
生育津贴支付 |
县级行政区域内生育津贴支付 |
38 |
辅助生殖医疗费用补助 |
县级行政区域内生育保险待遇核准支付 |
39 |
医疗救助对象手工(零星)报销 |
县级行政区域内医疗救助对象手工(零星)报销 |
40 |
医疗机构申请定点协议管理 |
县级行政区域内医药机构申请定点协议管理 |
41 |
零售药店申请定点协议管理 |
县级行政区域内医药机构申请定点协议管理 |
42 |
医疗保障定点医疗机构费用结算 |
县级行政区域内定点医药机构费用结算 |
43 |
医疗保障定点零售药店费用结算 |
县级行政区域内定点医药机构费用结算 |
44 |
开具《参保凭证》 |
县级行政区域内基本医疗保险《参保凭证》 |
45 |
开具《参保人员基本医疗保险类型变更信息表》 |
县级行政区域内城镇职工参保人员医疗保险关系转移接续 |
46 |
基本医疗保险(省内含生育保险)转移接续手续办理 |
县级行政区域内城镇职工参保人员医疗保险关系转移接续 |
47 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算 |
县级行政区参保人跨省异地直接结算 |
48 |
开具《基本医疗保险单位参保证明》 |
负责县级经办单位 |
49 |
定点医疗机构信息变更登记 |
各县区 |
50 |
定点零售药店信息变更登记 |
各县区 |
51 |
企业人员医保缴存信息核查 |
企业人员医保缴存信息核查 |
52 |
职工医保个人账户家庭共济办理 |
负责经办县级参保职工个人账户家庭共济办理 |
53 |
生育医疗费用报销直接结算 |
负责县区结算 |
54 |
医疗费用报销直接结算 |
负责县区 |
55 |
五种门诊慢特病费用跨省直接结算 |
负责经办是全县区结算 |